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ここでは特に初診時を中心に症状別の治療についてご案内します。
まず、お困りの症状である痛みをおさえるようにしています。
初診時にはレントゲンなどで診査・診断を行った後、できるだけ痛みをとる、またはやわらげる処置を行います。
何もしなくても歯が痛い場合には、むし歯が神経に達していることが疑われ、神経をとる治療になることが多くなります。 （初診時は痛みをおさえ、神経の治療は次回以降の場合もあります。）
痛みが取れたら、虫歯の治療は終りではありません。
むし歯が大きければ大きいほど治療の回数がかかりますが、また悪くしないためにも最後まで治療をがんばりましょう。
中等度のむし歯では、まず冷たいものがしみます。さらにむし歯が大きくなると熱いものがしみてきます。
熱いものがしみる場合は神経の症状が出ている場合が多くなります。治療としては神経をとる治療が必要になる場合もあります。
冷たいものがしみるレベルの場合には神経を残して治療できる場合が大半です。
神経ギリギリのむし歯の場合には、いったん痛みを抑えるための治療を施し、その後に痛みの有無を確認して、神経を残して治療、または神経をとる治療を行うなどします。
虫歯は自然には治りませんので、 我慢せず、軽度な症状のうちに治療を行いましょう。
むし歯ではなさそうだけど、歯ブラシをすると歯の根元あたりがチクチクする、冷たい水がしみる、こうした症状は知覚過敏の疑いがあります。
軽度な知覚過敏は、知覚過敏のお薬を塗布します。即効性はないので、何回かに分けて塗布する場合があります。
中度以上の知覚過敏は、しみる部分に刺激を遮断するための、つめものの治療を行います。ほぼ確実にしみなくなりますが、削らない治療を心がけていますので、まずはお薬の塗布を行う場合が多くなります。
知覚過敏は、かみ合わせが強く、歯の根元へ力がかかるときに出やすいと言われています。こうした原因の場合には、かみ合わせの調整やマウスピースの作製を行います。
つめものやかぶせものが取れた場合には捨てずにお持ちください。
もう一度つけられる場合にはお付けいたします。
ただし、つめものやかぶせものが取れる場合には、むし歯になっている場合やもともと適合が悪い場合など取れてしまう原因がある場合が多いようです。
長い目で見て、やり直しをした方がよい場合には再治療をお勧めいたします。
また、かみ合わせの力の強い方は、つめものが取れやすい傾向があります。
取れにくい材質のつめものや、かみ合わせの力を弱めるためにマウスピースなどの治療をお勧めする場合があります。
前歯が取れた場合、できるだけ見た目の回復を考えて治療を行いますが、急なご来院の場合には、対応できない場合もありますので、ご了解ください。
親知らずの痛みの原因には、親知らずそのもののむし歯、親知らずの周囲の歯肉の炎症の２つのパターンが疑われます。
軽度なむし歯は、歯を残し、むし歯治療を行いますが、神経に達するようなむし歯では、抜歯をした方がいいでしょう。
痛みが出ていなくても、周りの歯を守るために、早めに抜くことをおすすめする場合もあります。
親知らずの歯肉の炎症の場合には、消毒やお薬を処方しますが、生え方によっては抜歯をした方がいい場合もあります。
よく抜歯のときの痛みについて質問されますが、一般的に、上の親知らずは痛みが少なく、下の親知らずは、横や斜めを向いていると痛みが出やすくなります。
急な痛みについては、まずは痛みをとるようにします。その後については、ご相談をして治療となります。
歯周病の疑いがあります。
一時的な腫れの場合には、歯と歯肉の間の歯周ポケットと言われる部分で、ばい菌がたまっている場合があります。
応急処置的には、消毒やお薬を処方しますが、長期的には歯周病治療や予防歯科治療をおすすめいたします。
詳しくは歯周病治療のページへ
歯の根の先あたりで腫れている場合には、歯の神経の病気の可能性があります。
神経の治療が必要になることがありますが、とくに神経の再治療の場合には、治療の回数がかかる場合が多く、また再発のリスクも高い治療と言われています。
詳しくは歯周病治療のページへ
重度の歯周病の疑いがあります。
できるだけ歯を抜かない治療方針としていますが、早めに歯を抜いた方がいい場合もあります。
治療はケースバイケースですので、早めに歯医者さんにご相談ください。
お口をあけるとあごが痛い、口が開かない、顎から音がする、こうした症状は顎関節症の疑いがあります。
顎関節症の原因は、咬み合わせ、親知らずの生え方、歯ぎしり、食いしばり、ストレス、もともとの顎の骨の変形などさまざまな原因があり、原因特定の難しい病気のひとつです。
時間をかけて徐々に悪くなっている場合も多く、虫歯治療のように、目に見えてすぐに治る場合が少なく、時間がかかったり、なかなか治りにくい場合があります。
かみ合わせの原因の場合には、かみ合わせの調整や矯正治療を行います。
歯ぎしりや食いしばりが原因の場合にはマウスピースを作ることがあります。
顎の変形など難しいケースは、大学病院などへのご紹介も行います。
一時的な痛みに関しては、初診時などに、お薬の処方や顎の動きの生活習慣指導などを行います。
むし歯などが原因でない場合には、ホワイトニングがおすすめです。
つめものやかぶせもの変色は、変色のしにくい材料などでのやりかえをおすすめします。
詳しくは審美歯科のページへ
ペリエ稲毛歯科は千葉市稲毛の歯医者さんです。歯が痛い、歯がしみるなど様々な症状に対応しています。