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虫歯でないようだけど歯がしみる、歯ブラシをすると歯の根元がピリッとする、知覚過敏の疑いがあります。

知覚過敏は虫歯とは違います。
虫歯は虫歯菌に感染することでおきているので、必ず、虫歯菌に感染した部分を削り取ることが必要です。

一方、知覚過敏は細菌による感染ではありません。
したがって削らないで治療をすることもできます。
症状が強い場合には削る治療もあります。基本的にはまずは削らない治療をお勧めします。

 

削らない治療（軽度な知覚過敏）

◆知覚過敏の薬を塗布する。しみるところをコーティングすることで、刺激が直接伝わらないようにします。

◆薬を塗る（硝酸カリウム、フッ素などが効果的）

◆知覚過敏用の歯磨き粉（シュミテクトなど）も市販されています。

 

削る治療（中等度以上の知覚過敏）

◆詰め物をする
知覚過敏の症状が強く、歯の根元のえぐれ（楔状欠損）が大きい場合には、表面だけ少し削って詰め物をします。削らないでつめることもできますが、歯の根元の詰め物はとれやすいので、歯の表面に少しざらつきをつくることで、取れにくいようにすることができます。

麻酔は必要に応じてします。水がかかるだけでしみるような状況では、削るときの刺激に耐えられませんので、基本的には麻酔をします。削る量はわずかなので、あまり麻酔をしたくない方には、少々がんばっていただいて麻酔をしないで、治療を行います。

 

◆咬み合わせを調整する
知覚過敏が出やすい部分は歯の咬みあわせの力が強くかかっているところにでます。そのためかみ合わせを調整し、力が強くかかり過ぎないようにすることがあります。

 

ただし、歯を削るという行為は後戻りできない治療なので、まずはできるだけ削らない治療からはじめ、なかなかよくならない場合や明らかに削ってつめた方がいい場合には、患者様にご説明の上治療に着手するようにしています。

 

 

●かみ合わせの力が強くかかっているためです。歯を揺さぶる力が歯の中心である歯の根元にかかり、目には見えないレベルですが歯が崩れていくといわれています。

●固い歯ブラシでゴシゴシ歯を磨くと歯が削れたり、歯肉が下がりやすく歯の根元が出やすく、結果的に知覚過敏を引き起こします。

●歯周病により歯茎が下がり、歯の根元が露出したため。

 

歯の象牙質という組織には、象牙細管という目には見えないような細い管があります。そこををしみる物質が通り歯の神経に伝えるため「しみる」という症状が出ます。

お薬を塗る、コーティングをするという治療はこの象牙細管を閉鎖させる目的が大半です。さらにお薬を塗る程度では効果がない場合には、詰め物をすることで、象牙細管を完全に遮断すれば、まずしみなくなるというわけです。

原因を見極めて、予防や治療を行います。

かみ合わせの力が強い場合

かみ合わせの強い力がかからないようにマウスピース（ナイトガード)の装着が効果的です。

 

歯ブラシの力が強すぎる場合

柔らかめの歯ブラシと正しい歯磨きの仕方が重要です。正しい歯磨きの仕方は歯科医院で教わりましょう。一生懸命磨いている方に多い原因ですので一生懸命さがあだにならないように正しい歯磨きの仕方を身につけましょう。

 

歯周病で歯肉が下がった場合

下がった歯肉をもとに戻すことは難しいですが、やはり正しい歯ブラシ、定期的なクリーニングといった予防歯科治療である程度の知覚過敏を防ぐことができます。